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中医┃中医的不传之秘竟然是……

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中医┃中医的不传之秘竟然是……

作者: http://www.cwpcl.com | 时间:2021-12-02

临床常见联相符张方子,两个大夫开出来会有差别的凶果;联相符味药物,在差别的医外走中会表现差别的作用。很众有临床实践经验的大夫恐怕都会日思夜想这个题目,吾从事临床做事以来,往往被这一题目所疑心,始末四十众年的不懈追求,吾终于对这个博大精深、复杂众变的题目有了一个浅陋的意识。药物之于是能够展现某栽效答,除与药物的性味归经、配伍有直接有关外,与药物在方剂中的行使剂量恐怕有关也很大。白术与茯苓白术与茯苓都是健脾往湿药,配伍在一首协同作用会添强。但随着配伍剂量的转折,它们所首的疗效就会有所谬误。吾们清新,白术健脾往湿偏于健脾好气;茯苓健脾往湿偏于健脾利水。在二者配伍当中,倘若白术用量大与茯苓,它们就会表现健脾好气的效答;倘若茯苓用量大于白术,它们就会表现健脾利水的效答。附子与干姜附子与干姜都是温里药,都能回阳救反、温里止痛,一个温天分,一个暖后天,二者常相须为用。但附子偏于温补肾阳、温经散寒,以走见长,回阳救反,温经止痛方剂中常用;干姜偏于温脾阳、暖脾胃,以守见长,温脾散寒,暖胃止痛的方剂常用。附子用量大于干姜它们就偏于温经散寒止痛、回阳救反;干姜用量大于附子它们就偏于振奋脾阳、暖胃止痛。大黄大黄苦寒,泄炎通便,逐瘀通经,自己既含有具有泻下作用的蒽醌;也含具有止泻作用鞣酸。既可泄炎通便;又能健脾止泻。但不管是便秘照样腹泻,吾们都在方剂中添入30 g大黄走吗?一个脾胃虚寒,肠鸣泻泄的病人,不管你配伍再众的温脾止泻药,再众的约束止泻药,若添上30 g大黄,不闹出医疗事故那才真是见鬼了!柴胡柴胡既能解外透疹,又能疏肝解郁,还可升举清阳。不管是治疗风炎感冒的方剂,发外透疹的方剂,治疗伤寒邪在半外半里少阳证的方剂,疏肝解郁的方剂,照样升举固脱的方剂,吾们整齐添上10 g柴胡,能首到理想的凶果吗?一定不克。“若开方用药这么浅易,是幼我只要识几个字,读几本医书,记住几味药,他就是名医!就异国望不好的病!”

倘若吾们治疗一位脾胃虚寒泄泻的病人,在温脾止泻的基础上,配入幼批(3~5 g)具有健脾止泻作用的大黄,且与药同煎,将其具有泻下作用的成分蒸发失踪,保留其约束止泻的成分,这个方子的凶果能够要比单纯温脾止泻要好得众。

柴胡在解外透疹、休争少阳的方剂中用10~15 g都能够,但用于疏肝解郁就得少用。前人认为:药物的行使剂量对药物的奏效有很大影响,某些药物,稀奇是具有升散作用的药物用量宜轻,用量轻质量就轻,质轻轻如羽毛,轻扬稀奇。吾在临床清淡都是用柴胡用量的二分之一(5~6 g)。柴胡若用于升举固脱,用量还答缩短,前人认为:用量越幼,佻达之力越大,升挑之力也就越大。

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始末四十众年的临床摸索,一再参研历代名家的用药规律,吾逐渐按感悟到:用于发散解外、疏肝解郁、开窍醒脑的药物在方剂中用量宜轻;用于补好气血、滋阴补肾、重镇降反、平肝潜阳的药物在方剂中用量宜重。

中医的不传之秘在于量。

在中国漫长的封建社会,中医教学主要始末以师带徒的手段进走。很众老中医为防止“教会了徒弟,饿坏了师傅”哀剧发生,往往在给徒弟授课时把其他东西都通知你了,就是不通知你所用药物的份量。就是通知了你份量也不通知你份量与奏效之间的有关。致使很众中医搏斗一辈子也追赶不上师傅的技术程度。

 举个最浅易的例子,吾们都清新当归补血汤是补血剂,治疗血虚浮阳外越的发炎证。其组方原理是按照“气血同源”、“有形之血生于无形之气”的道理,用大量黄芪补脾肺之气,以资化源,使气旺血生。配以幼批当归养血和营,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生。组方理论按照是“阳升阴长”;组方要点是黄芪用量大于当归。但详细比例用众少呢?是9:8、2:1、照样10:1?李东垣师长在《内外伤辩》卷中将其比例定为5:1。千百年来,还异国发现谁人比例的疗效能能达到或超过这个程度。现在很众杂志介绍的医疗手段不悦目点稀奇,疗效超群。但你实际一用,就会发现疗效平平,“不过这样”。其中的稀奇能够就在于此。作者:杨承岐(河北省走唐县口头中央卫生院)

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