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倪海厦金匮要略笔记(四四)桂枝附子汤

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倪海厦金匮要略笔记(四四)桂枝附子汤

作者: http://www.cwpcl.com | 时间:2021-11-30

桂枝附子汤方

桂枝四两、附子三枚,炮,往皮,破八片、生姜三两,切、甘草二两,炙、大枣十二枚,擘

上五味,以水六升,煮取二升,往滓,分温三服。

桂枝在经方内里的不益看念就是解肌,什么叫解肌,就是病在肌肉上面。白芍与炙甘草这两味药是一个汤方,叫芍药甘草汤,脚异国力,静脉血管阻滞,特意治疗下焦的病,芍药甘草汤里不必桂枝。这个桂枝附子汤里不必白芍。

桂枝与白芍在经方的行使上面的时候,定义是纷歧样的。倘若说开一个桂枝汤,白芍留在内里,桂枝汤添泡附子下往,可是经方前线已经有了,桂枝汤添泡附子,那是由于,病人有伤寒外证,开了发汗的药,不管是开桂枝汤或者是麻黄汤或者是葛根汤,大青龙汤,幼青龙肠。开的麻黄很重,病人外汗发的太甚,这时,病人的津液会伤到。因此,桂枝汤添附子是弥补的措施。

万一处方开错了,赶快添一点附子下往,桂枝汤本身能够生津,对肠胃很益,添了泡附子把外收首来,毛孔就闭首来,病人的汗就停了。因此,正本就有这个汤方,不是说本身想要这么做。倘若是想要本身做的话,桂枝添附子汤在这边就重复了,这是吾们在读《伤寒》和《金匮》的时候会想到,这必定是纷歧样的。

纷歧样的因为就在桂枝是往风,解肌是风,什么是风,就是痛在身上到处乱走,一会左肩痛,一会右肩痛,一会肩胛痛,一会上肢痛,一会下肢痛,这就是风。这风不能够遵命经络往走,一会大肠经,一会肺经,一会三焦经,一会又是肝经,到处乱跑,倘若是做针灸,不能够追着痛到处跑。这个吾们在针灸中学过,倘若异国固定的痛,针灸的手段就是开四关,相符谷和太冲。

在处方上的时候,有风就是用桂枝往风,用泡附子往寒,因此,用到桂枝添附子汤方的时候,必定是风与寒同时展现。例如一幼我活动或者是做劳力做事,出了许众的汗,忽然这时又下首了雨。也就是说,当汗出的时候遇到冷雨,汗异国透发,阻滞在肌肉里,就会造成全身的痛。现在稀奇有了空调,许众人就是最容易得到这个风和寒的,在夏季室外很炎流了汗,又进入到冷气空调下面一吹,受了外寒,这就得了风和寒。

吾们用到桂枝跟附子的时候,必定是肌肉在痛。张仲景特意挑到了大便坚,在经方内里有一个禁忌,就是本身湿很盛的人,中医叫“湿家”,不能够用下法,在伤寒论里说过,疮家,有疮脓不走双占有,湿家也是不能够占有的。

大便只要稍微有一点不幸,只要是幼便自利,这就绝对不要往攻它,大便不幸的因为是由于有湿在内里,遇到这栽情况,就是把桂枝附子汤中的桂枝拿失踪换成白术,处方就变成了:白术、炮附子、甘草、生姜、大枣。

把桂枝拿失踪换成白术,这个症状出现在中焦,湿停在了中焦。倘若湿停在了肌肉产生的痛,那就是用桂枝,炮附子,生姜、甘草、大枣。倘若是湿停在了中焦,中焦的湿很盛的时候,造成了大便不容易排出来。由于湿很粘的,湿很盛的时候强制到了大肠而不及大便,因此,这栽病不是便秘,这个时候就是用白术和炮附子。

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